「夢の中でおしっこをしてしまったけれど、現実では無事だった」というケースが大半を占める一方、大人であっても稀に本当に漏らしてしまう（成人夜尿症・おねしょ）トラブルが発生します。健康な成人であれば、睡眠中は脳下垂体から抗利尿ホルモン（バソプレシン）が分泌され、腎臓での尿生成が日中の半分程度に抑えられるため、朝まで排尿を我慢できるようにコントロールされています。
それにもかかわらず敷布団を濡らしてしまう場合、体内では以下のような要因が複合的に絡み合っています。
| 発生要因 | 生体内のメカニズム | 主なリスク行動・背景 |
|---|---|---|
| アルコールの多量摂取 | 利尿作用で尿量が急増し、抗利尿ホルモンの分泌が阻害されると同時に中枢神経が麻痺して覚醒閾値が上昇する | 就寝直前の深酒、泥酔状態での就寝 |
| 極度の疲労・睡眠負債 | 脳の覚醒スイッチが鈍化し、膀胱からの強力な切迫信号をキャッチしても目を覚ませなくなる | 連日の徹夜、過重労働、過度な運動後の就寝 |
| 自律神経の乱れ・加齢 | 抗利尿ホルモンの夜間分泌リズムが崩れ、膀胱容量そのものが減少する（過活動膀胱など） | 慢性的な夜間頻尿、冷え、睡眠時無呼吸症候群（SAS） |
夢の中の排尿動作に合わせて括約筋が完全に緩んでしまう最大の引き金は、「深い泥酔」と「極度の睡眠負債」の重複です。この2つが重なると、脳のブレーキ機能が完全にオフになり、大人であっても寝小便に至るリスクが跳ね上がります。
